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國内外發表的關于成人HFNC應用現狀的調查研究

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國内外發表的關于成人HFNC應用現狀的調查研究

發布日期:2019-03-29 作者: 點擊:

國内外發表的關于成人HFNC應用現狀的調查研究

經鼻高流量氧療具有獨特的生理學效應,很多的研究已經證實了其在多種疾病中的療效,目前應用越來越廣泛,臨床經驗也不斷積累,但目前真實世界中HFNC的臨床應用現狀未見報道,該研究是一份關于成人HFNC應用現狀的調查研究,期待更多研究的發表,将有助于我們更好掌握其适應證,優化設置,使更多的患者從經鼻高流量氧療中獲益。

成人經鼻高流量氧療的臨床應用:

一項日本多中心橫斷面調查

Respir Investig. 2018 May;56(3):249-257. doi: 10.1016/j.resinv.2018.02.002

中國醫科大學附屬醫院呼吸與危重症醫學科 張婷婷 翻譯

摘 要

背景:

目前經鼻高流量氧療(HFNC)主要被廣泛用于急診醫療中,但在真實世界中,有關成人經鼻高流量氧療的數據未見報道。本研究的目的是調查日本成人經鼻高流量氧療的應用現狀。

方法:

在2015年1月至3月對日本33家醫院中接受經鼻高流量氧療的成人患者進行一項回顧性橫斷面多中心調查。

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結果:

我們從22家醫院收集到了321名接受經鼻高流量氧療的患者信息(中位年齡為76歲; 218名男性,103名女性; PaO2 / FiO2的中位數估計為178mmHg)。其中37.4%的患者不需要插管。在HFNC之前,57.9%的患者接受了常規氧療; 25.9%的患者接受無創通氣; 同時有15.0%的患者接受有創機械通氣。HFNC的常見适應症為急性低氧性呼吸衰竭(ARF)(65.4%),術後呼吸支持(15.9%)和拔管後呼吸支持(11.2%)。急性呼吸衰竭(ARF)的病因包括間質性肺病,肺炎和心源性肺水腫。 HFNC的應用場所主要在重症監護室或亞重症監護病房(60.7%)和普通病房(36.1%)中進行。HFNC應用時間的中位數為4天; 設置流速的中位數為40L / min;FiO2的中位數為50%。與基線水平相比,HFNC顯著改善患者的PaO2,PaCO2,SpO2和呼吸頻率等。最終三分之二的患者病情好轉。

結論:

我們描述了在真實世界中HFNC患者的基本特征,臨床适應症和實際使用設置。我們還證實了HFNC對患者呼吸參數的積極影響。有關HFNC在既往臨床試驗之外的人群中的療效和安全性,急需進一步研究。

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